(4)患者本人要求手术的书面报告并进行公证。

　　(5)患者提供已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。

　　2.手术前患者必须满足的条件

　　(1)对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程。

　　(2)患者以其选择的性别公开地生活和工作至少2年。

　　(3)术前接受心理、精神治疗不少于1年且无效。

　　(4)未在婚姻状态。

　　(5)年龄大于20岁，是完全民事行为能力人。

　　(6)无外科手术禁忌症。

　　(四)实施变性手术前，应当由手术者向患者充分告知手术的目的、手术风险、手术后的后续治疗、注意事项、可能发生的并发症及预防措施、变性手术后的后果，并签署知情同意书。

　　(五)医院管理

　　1.术前审批：变性手术前要报告医务处和变性手术技术临床应用与伦理委员会，获准后方可施行手术。

　　2.完成每例次变性手术的一期手术后，将有关信息按规定报送至相应卫生行政部门。

　　3.性生殖器官切除后，送病理检查。

　　4.变性手术后，医院为患者出具有关诊疗证明，以便患者办理相关法律手续。

　　5.医务人员应尊重患者隐私权。

　　(六)建立健全变性手术后随访制度，并按规定进行随访、记录。

　　(七)医疗机构和医师按照规定定期接受变性手术技术临床应用能力评估，包括病例选择、手术成功率、严重并发症，死亡病例，医疗事故发生情况，术后病人管理，病人生存质量，随访情况和病历质量等。