飞来横祸命悬一线

　　接到小玲受伤的消息，东莞市第三人民医院急诊科立即启动了急症危重患者抢救流程。急症头部CT显示，飞镖已穿透小玲的颅骨，并突破硬脑膜，情况非常凶险，小玲命悬一线。

　　此时，小玲也处于极度恐惧和不安中。医生表示，必须及时手术取出异物、止血并妥善处理颅内相关损伤，否则飞镖将进一步损伤脑组织，引起二次伤害，甚至可能引发颅内大出血。抢救刻不容缓，医院神经外科医师立即与麻醉手术科联系，开通绿色通道准备急诊手术。

　　开颅还是不开颅?这是摆在神经外科医生面前最重要的问题。此时的检查结果无法判断有无血管和脑组织的损伤，开颅手术可以直接看到损伤的情况，及时进行处理，但是如果飞镖没有损伤大血管，开颅的话就会造成比较大的创伤;不开颅手术，手术的全过程造成的损伤就会减少，但是如果有大血管的损伤，不开颅直接拔出飞镖，就不能及时进行止血和清创。

　　两种选择都是机会与风险并存的，最后神经外科通过会诊，在充分征求家属意见的基础上，决定进行不开颅手术，同时，也充分考虑手术风险，做好开颅手术的一切准备。