遗憾抗精神病药物长期被误解，副作用其实没那么大

　　患者的父亲没错，一个儿子不论病得多么荒唐离谱，那都是自己孩子。对病人就是要持有这样一种接纳、包容的态度，但前提是尽量不要危害他人乃至公共安全。而要做到这一点，药物治疗是第一位的。患者的家属表示，几千元的住院费用对于其家庭来说，是个难以承受的开支。但遗憾的是，还有一个方法被忽视了，那就是注射长效的针剂。

　　针对精神分裂症患者，很早以前就开发了一种长效的药物，短则两周、长则四周左右肌注一次针剂。两次注射间期，几乎可以不必再服用其他抗精神病药物。家属如果能够想办法就近将患者的长效针剂按时按量地用了，比如在卫生室，就可以省却了诸如监督服药、强制服药等日复一日的环节。最主要的是，这种针剂非常便宜，一针大约只有几十元钱。这个方法对地处偏远的病人及家属来说，可谓是一个相对的省心省力的办法。即使针剂不能完全控制症状，但大抵可以控制患者兴奋冲动的倾向。相比用绳子捆、用链子锁等机械性约束的方法，药物可谓是一种化学性约束。尽管长效针剂也有其不完美之处，比如用药之初，副作用会偏大等等，但也不失为一种简单可行的办法。

　　但这种长效针剂已经问世多年，为什么没有被患者家属广泛认可呢？其实不止是针剂，即便是片剂的药物，很多家属也觉得副作用大，或担心吃傻了或者像化疗药物那样伤害身体。这是一个根深蒂固的误解。诚然，一些传统的抗精神病药服用之后，确实会让患者看上去目光发呆，身体僵硬。但相比获得的症状改善而言，这些副作用真的可以忽略。另外，还可以服用一些处理这些副作用的其他药物。最主要的是，现在很多新型的抗精神病药，其副作用相对老药而言已经很轻微了。只是相对的，价格也会较高。

　　洛川男子的伤童事件还有一个时间背景，就是发生在春季。患者的家属也表示，春秋季他容易发病。民间有个通俗的说法：菜花黄，痴子狂。说的就是精神病人在春天更容易病情复发或加重。事实也确实如此，不少精神病人的伤人事件都是发生在春季。因此，对于具有监护责任的家属来说，在春天、秋天这些相对特殊的季节，应该适度提高警惕，加强监管力度。当然，部分病人会有自己容易波动的特殊时期，比如最初发病时的季节等等，家属需要予以特别的关注。

　　重性精神病人肇事肇祸，已经得到了国家卫生、民政、公安、社会保障等很多部门的关注。随着国家对精神病院建设的投入增加，对精神卫生人才的不断培养，对精神卫生防治网络的不断建立健全，精神病人对他人及公共安全的危害也会控制得越来越好。那时，患者的症状就会完全地被关在“综合治疗”的笼子里，而不仅仅依赖药物。

　　文/宋崇升(北京回龙观医院)